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微亚博生物群检测也许有助于区分不同的NAFLD 表型
时间:2019-04-03 浏览次数:304次
亚博生物:

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尽管,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肥壮有关,但一些肥壮者并没有NAFLD。此外,代谢反常的非肥壮个别(BMI 25),也会被确诊为NAFLD,比方那些胰岛素反抗患者。尽早地诊治NAFLD,能够避免患者发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、或其他危及生命的肝脏疾病。


Ewha女子大学医学院的Hwi Young Kim博士及其搭档标明,在肥壮型和非肥壮型NAFLD受试者之间,粪便和血液傍边的微亚博生物群组成并不相同,这些不同的菌群模型可作为区别不同类型的NAFLD的亚博生物学标志物。


肝脏脉管体系的共同之处在于,器官是经过门静脉从肠道中取得大部分的血液供给。因为细菌移易位致使肠-肝相互效果的中止,或许引发比如肥壮,代谢性疾病和肝脏疾病的病理成果。


研讨显现,血液微亚博生物群与代谢性疾病相关联,这意味着将血液目标作为一项功能性参数,以监测不同疾病中改动的肠道菌群,也许是可行的。但是,Kim及其搭档在PLoS One中标明,关于肠道和血液中微亚博生物群之间联络的数据,以及不同BMI人群中患有NAFLD的病例数,都是缺乏的。


2014年6月至9月,作者于首尔的Kangbuk Samsung医院全面医疗保健筛查中心,依据没有病毒性乙型肝炎或丙型肝炎以及其他预先规定的当选规范,共挑选了268名受试者。
 
依据亚洲人群的BMI规范:BMI 18.5体重缺乏;BMI 18.5-23正常体重;BMI 23-25超重;BMI≥25肥壮。


此次研讨显现,NAFLD患者(n=76,28.4%)的BMI、血压、代谢和肝脏相关实验室检测值,显着高于非NAFLD的受试者(n=192,P 0.05)。


进一步将患有NAFLD的受试者分类为肥壮组(BMI≥25)和非肥壮组(BMI 25)。与非肥壮的对照组(未患有NAFLD)比较,患有NAFLD的非肥壮组(n=27,13.8%)除了血红蛋白A1c和天冬氨酸氨基转移酶目标正常外,其它实验室成果显着反常。


对微亚博生物16S rRNA基因的V3-V4结构域进行测序,用以剖析粪便和血液微亚博生物群落。与对照组比较,NAFLD患者的细菌群落显着不同:


➤非肥壮NAFLD组脱硫弧菌科削减与NAFLD相关(log2 coeff.=-2.107,P=1.60E-18),但在肥壮型NAFLD组中未显现相关性(log2 coeff. =1.440,P=1.36E-04)。


➤琥珀酸弧菌科在非肥壮型(log2 coeff.=-1.349,P= 5.34E-06)和肥壮型NAFLD组(log2 coeff.=2.215,P=0.003)中呈现出相反的相关性。


➤肠道(log2 coeff.=1.168,P=0.041)和血液(log2 coeff.=-2.250,P=1.28E-10)中的明串珠菌科与肥壮型NAFLD相关。


研讨成果的解说


在非肥壮型受试者中,相较于未患NAFLD的受试者,患有NAFLD的非肥壮人群具有不同的血液微亚博生物群特征。与肥壮型受试者比较,患有NAFLD的非肥壮型受试者在血液和肠道微亚博生物群中表现出不同的特征。依据现有数据,非肥壮型NAFLD的前期即时查验或许是可行的。


当依据BMI目标分型后,经过粪便微亚博生物群检测,可区别出非肥壮亚组中和全体参与者中NAFLD患者。血液细菌多样性的削减也可用于区别患有NAFLD的非肥壮型患者与非肥壮型对照组。


值得注意的是,在非肥壮型NAFLD患者中,其粪便样品的微亚博生物群与血液中的微亚博生物群不同。因为肠屏障、肝脏的亚博生物转化和免疫细胞的效果,当从体内的两个不同部位取样时,微亚博生物群检测成果或许存在差异。作者指出,与动脉粥样硬化患者相同,血液中判定的微亚博生物群也或许代表肠道和口腔中的微亚博生物。


肠道中的时机致病性微亚博生物(主要是拟杆菌,放线菌和厚壁菌)或许会导致肥壮、胰岛素反抗和NAFLD。


不管BMI怎么,研讨成果显现NAFLD患者粪便微亚博生物群中含有较少的厚壁菌,与既往研讨共同。但是,乳酸杆菌和脱硫弧菌科的数量在肥壮型和非肥壮型的NAFLD患者之间存在差异。


现已发现,在肥壮受试者的血浆中检测到的微亚博生物代谢物与肝脏炎症的程度相关。2016年的一项欧洲开始研讨标明,血液微亚博生物群的改变与肥壮患者的肝纤维化有关。一项相关研讨标明,某些肠道细菌的失衡可用作亚博生物标志物,以辨认有胰腺癌危险的患者,并协助其进行靶向医治。


香港最近的一项研讨显现,那些肥壮型的NAFLD患者或许具有不同程度的肝损害。依据该研讨,非肥壮型NAFLD患者往往病况不太严峻,而且预后或许优于肥壮患者。非肥壮型在亚洲人中更为遍及,而在西方人中仅有10%。


作者在不久前写道,“除了BMI不同外,非肥壮型NAFLD患者或许具有与肥壮型NAFLD患者不同的致病机制和临床特征,这或许与杂乱的肠道和血液微亚博生物群特征有关。”


参阅来历:

Yun Y, et al. Fecal and blood microbiota profiles and presence of nonalcoholic fatty liver disease in obese versus lean subjects[J]. PLoS One. 2019 Mar 14. 


 

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